Hepcdac — препарат для лечения хронического гепатита С, выпускаемый индийской компанией Cipla в сотрудничестве с Hetero. Представляет собой копию американского препарата Daclinza. Как и оригинал, Hepcdac содержит активный компонент даклатасвир, который прицельно подавляет размножение вируса гепатита С. Препарат назначается взрослым пациентам в комбинации с другими противовирусными средствами. Лицензия на реализацию Hepcdac была выдана Cipla разработчиком даклатасвира — компанией Bristol-Mayer Squibb в марте 2015 г.
Таблетки бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На одной стороне имеется гравировка «D19», на другой «Н».
В одной таблетке Hepcdac содержится 60 мг даклатасвира дигидрохлорида.
Согласно последним рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), даклатасвир назначается взрослым пациентам без цирроза или с компенсированным циррозом печени при всех 6 генотипах вируса гепатита С в комбинации с софосбувиром и в ряде схем — с добавлением рибавирина. При этом комбинирования терапии с пегинтерфероном альфа не требуется.
Hepcdac (даклатасвир) подавляет активность фермента репликазы (NS5A), который участвует в самовоспроизведении РНК вируса гепатита С и образовании новых белков, входящих в состав его оболочки. В результате вирус перестает размножаться и поражать новые клетки печени.
Для более эффективного подавления вируса даклатасвир применяется в комплексе с другими препаратами против гепатита С. В зависимости от схемы комбинированной терапии и генотипа гепатита, полного выздоровления удается достичь 82-95% пациентам.
Рекомендуемая доза Hepcdac (даклатасвира) составляет 60 мг (1 таблетка) один раз в сутки. Таблетки следует принимать ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Применение даклатасвира эффективно только в комбинации с другими лекарственными средствами — не следует использовать препарат в монотерапии.
Пациентам с ВГС/ВИЧ коинфекцией назначаются те же схемы лечения, что и пациентам с моноинфекцией вируса гепатита С.
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов без цирроза печени, ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + даклатасвир |
Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
|
Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | ||
Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов с компенсированным циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью), ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + даклатасвир |
Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
|
Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | ||
Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | 24 недели с рибавирином |
Получавшие лечение ранее |
Важно! Не изменяйте дозы даклатасвира без согласования с лечащим врачом и не бросайте прием препарата при первых признаках улучшения.
В случае пропуска очередной дозы примите Hepcdac как можно раньше, если вы вспомнили об этом в тот же день. Если вспомнили на следующие сутки, не принимайте пропущенную дозу. Примите новую таблетку в соответствии с запланированным графиком. Не принимайте 2 дозы даклатасвира в один день.
При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 дозу Hepcdac (даклатасвира) необходимо снизить до 30 мг в сутки, при приеме с умеренными индукторами CYP3A4 — увеличить до 90 мг (см. подробнее в разделе «Взаимодействие с др. лекарственными средствами»).
Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности, печеночной недостаточностью классов А, В и С по Чайлд-Пью и пациентам старше 65 лет корректировать дозу препарата не требуется.
Перед назначением даклатасвира всем пациентам должны быть проведены исследования на наличие вируса гепатита В, поскольку прием препарата может спровоцировать усиление этой инфекции и таким образом привести к тяжелому поражению печени. Лечение пациентов с перенесенным или текущим гепатитом В должно проводиться под строгим контролем специалиста. В случае повышения репликации вируса гепатита В пациенту подбирается соответствующая терапия.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возраст до 18 лет.
Одновременный прием антиконвульсантов, антимикобактериальных средств, дексаметазона и препаратов зверобоя.
Наиболее часто наблюдаются повышенная утомляемость, головная боль, тошнота и диарея. Если побочные реакции плохо переносятся или усугубляются по мере терапии, сообщите об этом лечащему врачу.
Серьезные негативные эффекты при приеме даклатасвира отмечаются редко. Как можно раньше обратитесь к специалисту, если на фоне терапии у вас возникли:
Одновременный прием комбинации даклатасвира и софосбувира с амиодароном может привести к развитию тяжелой брадикардии. Лечение этими препаратами требует тщательного мониторинга состояния пациента.
Противопоказано сочетать даклатасвир с антиконвульсантами (карбамазепином, фенитоином), антимикотическими средствами (рифампицином), дексаметазоном и препаратами зверобоя, поскольку это может привести к значительному снижению эффективности терапии.
При одновременном приеме с сильными ингибиторами CYP3A (итраконазолом, кларитромицином, кетоконазолом, телитромицином) и некоторыми препаратами для лечения ВИЧ (атазанавиром, ритонавиром, кобицистатом и др.) дозу даклатасвира рекомендуется снизить до 30 мг.
При одновременном приеме с ингибиторами обратной транскриптазы (невирапином, этравирином) и умеренными индукторами CYP3A (бозентаном, рифапентином) дозу даклатасвира рекомендуется увеличить до 90 мг.
Не установлено значимых взаимодействий даклатасвира с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспоринами, метадоном, эритромицином, мидазоламом, флуконазолом, омепразолом.
В период беременности возможность применения комбинации даклатасвира с софосбувиром определяется лечащим врачом после тщательной оценки пользы терапии для женщины и потенциальных рисков для плода.
Противопоказано проведение у беременных терапии с использованием рибавирина, поскольку такой режим вызывает пороки развития плода.
Неизвестно, проникает ли даклатасвир в грудное молоко, поэтому кормящим матерям на время лечения рекомендуется перейти на искусственное вскармливание.
Таблетки по 60 мг. По 28 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности (ПВП). Флакон упакован в картонную пачку.
Хранить в оригинальном флаконе, в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30ºС.
Hepcdac производится на индийском фармацевтическом заводе Hetero, затем фасуется и реализуется компанией Cipla.
Hetero считается одним из самых авторитетных фармпроизводителей Индии. Компания специализируется на выпуске средств для борьбы с гепатитом, ВИЧ и онкозаболеваниями. Помимо производства, Hetero также занимается проведением научных исследований и поиском новых эффективных лекарственных формул. Продукция компании поставляется в 120 стран, включая США и страны Европы.
Cipla — старейшая индийская фармкомпания, основанная в 1935 г. Инфраструктура Cipla насчитывает 34 завода, расположенных в 8 городах Индии, а также в США, Бельгии и странах Южной Африки. Компания производит препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, артрита, сахарного диабета, ожирения и депрессии. Для борьбы с хроническим гепатитом С Cipla выпускает 4 препарата прямого действия: на основе софобусвира, даклатасвира, ледипасвира и велпатасвира.
При стандартной схеме лечения, если пациенту не требуется коррекции доз даклатасвира, одной упаковки препарата хватает на 4 недели применения.
Цена 1 упаковки Hepcdac (даклатасвир) в нашей компании — 8000 руб. Стоимость 12-недельного курса терапии составит 18 000 руб., 24-недельного — 36 000 руб.
Препарат поставляется напрямую из Индии. Качество всех партий подтверждено сертификатами.
Если вам назначена комбинация СОФОСБУВИРА С ДАКЛАТАСВИРОМ, вы можете сэкономить, приобретя набор из двух препаратов, рассчитанный на 12 недель терапии.
Информация выше представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации специалиста.