Бесплатно по РФ
Для Москвы
Для Краснодара
Для Ростова

Гепатомегалия печени

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Многие заболевания печени имеют схожие проявления. Так, большинство из них сопровождается патологическим разрастанием ткани – гепатомегалией, которая является не самостоятельной патологией, а признаком существующей проблемы. Именно поэтому лечение гематомегалии заключается в устранении фактора, провоцирующего ее появление.

Причины и классификация патологии

Гепатомегалия классифицируется по степени выраженности и площади поражения. Причин ее проявления – множество.

  • Инфекционные заболевания, к числу которых принадлежат вирусный и аутоиммунный гепатиты, брюшной тиф, малярия, мононуклеоз и др., провоцируют возникновение симптомов гепатомегалии.
  • Интоксикация в следствие отравления ядами бытового и промышленного назначения. Кроме этого, патологическое увеличение печени может возникать из-за воздействия на орган антибиотиков или цитостатиков.
  • Доброкачественные и злокачественные образования вызывают увеличение как отдельных областей печени, так и всего органа в целом. Признаки увеличения железы наблюдаются и в тех случаях, когда злокачественные процессы развиваются за пределами железы (при лейкозах, лимфогранулематозах и т.д.).
  • Злоупотребление алкоголем становится причиной тяжелых поражений печени и сопровождается умеренной гепатомегалией.

Помимо указанных причин, спровоцировать появление симптомов гепатомегалии могут генетические факторы, сосудистые патологии, паразитарные заболевания, а также дистрофические процессы, анемии, нарушения оттока желчи, травмы.

Основные симптомы гепатомегалии и нехарактерные признаки

Как и большинство патологических процессов печени, ее увеличение сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Чаще всего у пациентов возникают жалобы на желтушность и боли в правом подреберье.

Желтушность

Возникает в результате роста содержания билирубина в крови. Фактором, провоцирующим подобное увеличение, является нарушение функций гепатоцитов, задача которых заключается в связывании билирубина с глюкуроновой кислотой и его выведении через желчные протоки. Интенсивность данного симптома увеличения печени зависит от уровня билирубина в крови. Как правило, появляется при уровне желчного пигмента 120 мкмоль/л и выше.

Боли в правом подреберье

Интенсивность и характер болей может быть различным. Чаще всего пациенты жалуются на постоянную тупую, ноющую боль, сопровождающуюся ощущением тяжести в правом подреберье. Боли иррадиируют в правое плечо, лопатку, межлопаточную область. Поясняется это передачей возбуждения от правого диафрагменного нерва к чувствительным нервам шеи, плеча, берущих начало в одной и той же области спинного мозга.

Наряду с описанными выше симптомами гепатомегалии у пациентов может наблюдаться увеличение объемов печени и кожный зуд. Последнее проявление носит постоянный характер, так как его причиной является увеличение содержания желчных кислот в крови, вызывающих раздражение сосочков кожи. Кроме этого, при болезни Вильсона-Коновалова возникает тремор, снижение интеллекта и судороги, при сердечно-сосудистых заболеваниях – одышка, отечность и цианоз. Печеночная энцефалопатия нередко сопровождается психомоторными возбуждениями, бредом и галлюцинациями.

Диагностика процесса

Для постановки диагноза и выявления причины развития гепатомегалии необходимо проведение комплексной диагностики, включающей осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. При запущенных процессах увеличение печени становится заметным на фото живота пациента.

Лабораторные исследования

При подозрении на гепатомегалию пациентам назначается клинический и биохимический анализы крови, исследование системы свертывания, анализы на маркеры и т.д. Клинический анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса, рост количества эозинофилов при паразитарных поражениях и др. Биохимия необходима для определения уровня билирубина и печеночных ферментов, повышение которых свидетельствует о проблемах в работе органа. Изменение показателей коагулограммы позволяет выявить развитие печеночной недостаточности, а определение маркеров – поражение парентеральными гепатитами.

Инструментальная диагностика

Самыми распространенными инструментальными методами диагностики гепатомегалии являются УЗИ и МРТ. С их помощью специалистам удается выявить единичные образования и диффузные изменения, возникающие при гепатитах, циррозе и неалкогольной жировой болезни. Дополнительно может быть назначена допплерография сосудов печени, при помощи которой обнаруживаются нарушения кровообращения. Аналогичную задачу выполняет ангиография, заключающаяся в контрастном исследовании кровеносных сосудов. При подозрении на то, что симптомы увеличения печени вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначаются ЭКГ, ЭХОКГ и коронарография.

Лечение и профилактика

Как было описано выше, гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено на борьбу с причиной патологии.

Лечение гепатомегалии

К числу наиболее распространенных причин патологии относятся вирусные гепатиты. Для борьбы с ними в современной медицине используются препараты прямого действия на основе софосбувира, даклатасвира, велпатасвира и ледипасвира. Данные средства являются частью комплексного лечения и не используются для проведения монотерапии. Кроме этого, для лечения заболеваний печени используются гепатопротекторы, общеукрепляющие препараты. При жировой гепатомегалии рекомендована диета. В тех случаях, когда увеличение печени вызвано заболеваниями других органов, лечение назначает узкий специалист (невролог, кардиолог, онколог и т.д.).

Профилактика нарушения

К сожалению, схемы, позволяющей полностью исключить развитие патологии, не существует. Тем не менее, отмечается, что снизить риск появления гепатомегалии и уменьшить степень проявления симптомов увеличения печени, позволяют профилактические методы. К ним относится оптимизация физической активности, снижение веса, сбалансированное питание. При наличии у пациента гепатомегалии рекомендована диета «стол №5», снижающая нагрузку на пораженный орган и регулирующая обмен веществ в организме. Еще одним немаловажным фактором является максимальное снижение потребления алкоголя, отказ от курения.

Гепатомегалия у детей

В детском возрасте перечень причин, вызывающих гепатомегалию намного обширнее, чем во взрослом. Вызвать увеличение печени может любое инфекционное и неинфекционное заболевание.

Причины патологии в детском возрасте

Последние исследования свидетельствуют о том, что риск развития гепатомегалии у детей выше при наличии у матери во время беременности токсикоза. Проблема может возникнуть при наличии у ребенка неопластических процессов, врожденных и приобретенных нарушениях метаболизма, обструкции билиарного тракта, гемолитических анемиях и т.д. Кроме этого, данный процесс наблюдается при развитии сепсиса, системных заболеваниях соединительной ткани, недостаточности кровообращения.

Диагностика гепатомегалии у детей

Педиатрам хорошо известно, что жалобы у детей младшего возраста и подростков далеко не всегда в полной мере отображают клиническую картину. Поэтому для выявления патологии внимание уделяется 3 категориям жалоб: гастроэнтерологическим; воспалительным и астеновегетативным. Сбор анамнеза также включает 2 основных компонента. Первый – анамнез заболевания, второй – анамнез жизни. Инструментальные и лабораторные исследования при гепатомегалии у детей проводятся аналогично схеме, утвержденной для взрослых пациентов.

Сколько живут с гепатомегалией?

Ответ на этот вопрос зависит от заболевания, вызвавшего развитие процесса. Не стоит забывать, что в некоторых случаях полностью избавиться ни от гепатомегалии, ни от заболевания, спровоцировавшего увеличение, не удастся. Получить полную информацию о том, сколько живут с гепатомегалией, и каковы прогнозы лечения, можно только у специалиста.

Категорически запрещено заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Это может не только не дать положительных результатов, но и усугубить положение. Помните, выявить увеличение печени по фото живота без помощи специалиста не удастся, а значит посещение врача-гепатолога неизбежно.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Поделиться:
Онлайн-подбор схемы лечения
Отправить
Следущий вопрос
Назад
Гарантируем 100% конфиденциальность ваших сведений.
Софосбувир и Даклатасвир
Лицензионные дженерики препарата Совальди, содержащего софосбувир.
Подробнее
Софосбувир и Велпатасвир
Лицензионные дженерики препарата Epcluza, содержащего софосбувир и велпатасвир.
Подробнее
Софосбувир и Ледипасвир
Лицензионные дженерики препарата Harvoni — в составе софосбувир и ледипасвир.
Подробнее
Наши партнеры
Остались вопросы?
Наши контакты
Звонок по РФ бесплатный
© 2018, ООО «МедФарма»
Бесплатно по РФ
Для Москвы
Для Краснодара
Для Ростова
[email protected]
Мы в YouTube