Гепатит С – инфекционное заболевание, которое передается через плазму крови. Оно имеет вирусную этимологию и характеризуется поражением печени, что приводит к снижению ее функциональности, несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Интенсивность болезни зависит не только от возраста и общего состояния здоровья, но и от генотипа гепатита С.
Особенности вируса в том, что за время своего существования он прошел генетические модификации – под одним и тем же названием болезни скрывается разный нуклеотидный набор. Вирус по-своему «эволюционировал» на разных континентах, поэтому сегодня ученые выделяют 8 его основных генотипов.
Многих интересует гепатит С, какие бывают генотипы, ведь они становятся причиной разного развития болезни, ее интенсивности и наличия латентной формы. Генотипы отличаются друг от друга более чем на 30%, при этом общие характеристики остались неизменными – все они могут привести к циррозу печени и постепенному прекращению ее функционирования.
Генотипы обозначают арабскими цифрами – от 1 до 8, а буквенные символы справа характеризуют квазитипы, которых гепатит С имеет более 100. Но последние разнятся друг от друга не более чем на 15%, поэтому основное внимание врачи уделяют генотипу вируса, каждый из которых имеет свой «ареал обитания» и характеристики. Среди них:
По уровню заболеваемости в мире лидируют четыре первые генотипа, при этом вакцины от заболевания до сих пор не существует, а ее создание в ближайшее время ученые не прогнозируют.
Каждая разновидность гепатита С (генотип и субтип) имеет свой набор нуклеотидов, и по-разному проявляет себя в организме. Состав вируса разнится, поэтому имеет свою эффективную схему лечения.
Также определение генотипа дает возможность составить приблизительный прогноз (сложность и длительность) течения болезни, ведь врачи знают, какие генотипы гепатита С поддаются лечению лучше. Такой диагноз в сочетании с общим состоянием организма больного (наличие сопутствующих болезней) поможет определить, есть ли необходимость в госпитализации, или возможно амбулаторное лечение.
На территории Российской Федерации были диагностированы генотипы 1 (1a и1b), 2 (2a, 2c, 2k), а также субтип 3а. В редких случаях выявляли субтип 4а.
Согласно статистике, 89% случаев заболевания в России были спровоцированы гепатитом 1b и 3а. Субтипы второго типа встречались лишь в двух больших городах – Москве и Петербурге. Но некоторые из видов вируса определить не удается, что можно объяснить мутацией (смешанным нуклеотидным набором) вируса.
С помощью исследований медики определили, какой генотип гепатита С лучше лечится, и схемы лечения, что позволяют достигнуть оптимального результата за небольшой срок.
При этом большое значение имеет степень поражения печени, количество вируса в крови (вирусная нагрузка), а также состояние организма – возраст, наличие хронических заболеваний и т.д.
К примеру, 3-й генотип восприимчив и интерферонам, поэтому их часто выбирают в качестве лечения. Но такая терапия длительная – она может продолжаться до 6-8-ми месяцев, а для первого генотипа – до 1 года.
Вирус второго генотипа не требует использования интерферона, а активные препараты позволяют сократить срок лечения до 3-5 месяцев.
Здесь важен профессионализм врача, ведь каждый вид вируса по-разному реагирует на терапию.
Проблема лечения гепатита С не только в том, что его сложно диагностировать на ранних стадиях. Процесс выздоровления достаточно дорогостоящий, и требует детальной диагностики и качественных препаратов.
Основная комбинация для лечения гепатита – Софосбувир и Даклатасвир. Это лекарство – более доступная альтернатива американского препарата Sovaldi, современные противовирусные препараты, которые имеют минимальное количество побочных действий. В зависимости от вида гепатита С, комплекс лекарств варьируется: он может быть дополнен рибавирином, или же содержать лишь интерфероновую схему. Разнится и длительность лечения.
Например, при втором генотипе гепатита С принимают Софосбувир и Рибавирин на протяжении 3-5-ти месяцев.
В зависимости от того, какой генотип гепатита С лучше поддается лечению, будет сокращено время приема препаратов и наблюдения у врача.
В любом случае лечение сопровождают гепатопротекторы – средства для поддержания печени во время борьбы с заболеванием. Ведь восстановление органа, что очищает кровь от токсинов, – длительный и сложный процесс, который также зависит от степени поражения. Специальные лекарственные средства замедляют развитие цирроза, способствуя синтезу клеток и выведению продуктов распада.
Важно помнить, что ранняя диагностика заболевания ускоряет процесс лечения, и дает возможность сохранить работоспособность пациента, а также использовать амбулаторный прием лекарств.