После открытия вируса гепатита C в 1989 году, ученые всего мира сосредоточились на поиске средства, для лечения страшного заболевания. Самым распространенным способом борьбы с инфекцией до 2014 года оставалось использование интерфероновой терапии. Среди ее особенностей отмечалась достаточно низкая результативность, достигающая не более 45-50%. К серьезным недостаткам лечения специалисты относили наличие большого количества побочных эффектов. Чаще всего у пациентов возникали жалобы на развитие гриппоподобного синдрома, изменение функции щитовидной железы, тошноту, головные боли и др. В 2014 году, началась эра противовирусных препаратов нового поколения, к числу которых принадлежит и Maviret.
Препарат Мавирет – новейшая разработка ученых биофармацевтической компании AbbVie (Германия), появившаяся на европейском рынке в 2017 году. Новое лекарственное средство стало достойной альтернативой американским ингибиторам, стоимость которых превышает цену на Мавирет в несколько раз. Европейский препарат представляет собой комбинированное средство, в состав которого входят 2 основных компонента: глекапревир и пибрентасвир.
Ключевую роль в процессе репликации клеток вируса HCV играет NS3/4A. При угнетении его функции образование новых клеток гепатита C становится невозможным, что сделало протеазу мишенью для ученых, занятых поиском методов лечения заболевания. Результатом многолетней работы стало появление нового препарата глекапревир. Исследования показали, что данный компонент успешно ингибирует протеазу NS3/4A и, тем самым, делает невозможным процесс созревания основных белков вируса.
Активный компонент, воздействие которого направлено на блокировку белка NS5A. Благодаря его применению процесс репликации новых клеток и распространение вируса в организме пациента прекращается. При использовании в комбинации с глекапревиром, пибрентасвир гарантирует эффективное лечение пациентов с 1-6 генотипами.
Мавирет от гепатита C выпускается в виде продолговатых таблеток, защищенных оболочкой розового цвета. На одной из сторон капсулы нанесена маркировка «NXT». Основными действующими компонентами являются: 100 мг глекапревира и 40 мг пибрентасвира. Дополнительно в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества, гарантирующие препарату механическую прочность и точность дозирования.
Приступать к лечению гепатита C с использованием противовирусной терапии можно только после консультации со специалистом. Назначить Мавирет в Краснодаре сможет гепатолог, задача которого заключается в проведении качественной диагностики пациента и разработке оптимальной схемы лечения. Обязательным этапом проверки является проведение ПЦР-исследования, в результате которого специалисты определяют генотип заболевания. При подозрении на развитие цирроза, наряду с УЗИ, назначается эластография, позволяющая определить наличие данной патологии, а также степень поражения печени.
Дженерик Мавирет назначается пациентам со всеми генотипами ВГС. Принимать препарат следует 1 раз в сутки, выбрав для этого наиболее удобное время. Клинические исследования подтвердили тот факт, что активные компоненты препарата не вступают в реакцию с пищей и продуктами ее полураспада, поэтому принимать лекарственное средство можно как после еды, так и во время нее. В организме пациента глекапревир и пибрентасвир воздействуют исключительно на вирус гепатита C и выводятся естественным путем через мочевую систему. Курс терапии препаратом Мавирет составляет не менее 8 недель. В период прохождения лечения специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, курения и тяжелых физических нагрузок. Другие корректировки образа жизни не нужны.
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов без цирроза печени, ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + даклатасвир |
Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
|
Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | ||
Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов с компенсированным циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью), ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + даклатасвир |
Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
|
Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | ||
Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | 24 недели с рибавирином |
Получавшие лечение ранее |
Глекапревир и пибрентасвир в Краснодаре назначаются пациентам различных групп. Изменение стандартной терапии в зависимости от расовой принадлежности, возраста или пола пациента не требуется. Лечение ПППД может проводиться в период с 18 до 88 лет. Данные об использовании терапии для пациентов старшего и младшего возрастов в настоящее время отсутствуют. Для больных с сопутствующими заболеваниями существует ряд ограничений. В медицинской практике зарегистрированы случаи реактивации гепатита B, поэтому пациентам, перенесшим данное заболевание, назначается углубленное обследование и постоянный мониторинг состояния во время лечения.
По оценкам специалистов, Maviret хорошо переносится пациентами и имеет незначительное число противопоказаний. К ним относится повышенная чувствительность к основным или дополнительным компонентам препаратов, а также дефицит лактазы и лактозы. Кроме этого, не рекомендовано применение лекарственных средств данной категории женщинам в период беременности. Связано это с отсутствием информации о степени токсического воздействия на плод, а также концентрации глекапревира и пибрентасвира в грудном молоке. Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что прямое воздействие на репродуктивную функцию отсутствует, однако с целью соблюдения мер предосторожности препараты данной группы для лечения беременных и кормящих пациенток не используются.
С осторожностью глекапревир и пибрентасвир назначаются пациентам после процедуры трансплантации печени. При наличии печеночной недостаточности проводить лечение рекомендуется только после оценки потенциальной пользы и риска развития сопутствующих патологий. Терапевтическая схема разрабатывается специалистом индивидуально, в зависимости от клинической картины.
Помимо такого преимущества, как достаточно привлекательная цена на глекапревир и пибрентасвир, комбинированное средство обладает таким достоинством, как минимальное количество побочных эффектов. Наибольшее распространение получили реакции со стороны нервной системы. По оценкам специалистов, головные боли наблюдаются у 10% пациентов. При этом интенсивность симптоматики, требующая прекращения лечения, наблюдается всего в 0,1% случаев. Помимо головных болей, к часто встречающимся побочным реакциям относится повышенная утомляемость (астения). Средние показатели характерны для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Примерно у 1% пациентов диагностируется увеличение повышение билирубина, которое, как правило, проходит бессимптомно и носит временный характер.
Препарат Мавирет при взаимодействии с медикаментозными средствами других групп, может стать причиной уменьшения терапевтического эффекта, а также развития других нарушений. К частичной или полной потере УВО может привести совместный прием ингибитора с сильными и средними индукторами Р-гликопротеина. К этой категории относятся рифампицин и фенитоин, а также природный индуктор зверобой продырявленный. Снижение концентрации способны вызвать такие препараты, как лумакафтор, эсликарбазепин и др.
Противопоказан одновременный прием противовирусного средства с некоторыми антикоагулянтами, а также препаратами, содержащими этинилэстрадиол, применение которых может спровоцировать увеличение уровня АЛТ. Не рекомендовано назначение препарата Maviret пациентам, которым требуется стабильный прием циклоспорина. Совместная терапия может проводиться только в тех случаях, когда риск ухудшения состояния пациента при употреблении ниже, чем при отказе от лечения.
Несмотря на то, что Maviret является новым лекарственным средством, он получил достаточно широкое распространение в Европе и в нашей стране. Приобретать препарат рекомендуется в проверенных компаниях, гарантирующих продажу исключительно оригинального товара. Обратиться за помощью в приобретении ингибитора Вы можете в компанию «МедФарма», занимающуюся продажей только сертифицированных средств. Мы обеспечиваем демократичные цены на глекапревир и пибрентасвир, комфортную и оперативную доставку препаратов по всей территории России!
Состав:
Софосбувир 400мг,
Даклатасвир 60мг
Производство:
Natco Pharma, Индия