Гепатит С – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). ВГС признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) одной из крупнейших эпидемиологических угроз в мире. По оценкам экспертов ВОЗ, ежегодно вирусом гепатита С заражаются еще 3–4 миллиона человек и 350 тысяч. он умирает от болезни печени, вызванной инфекцией.
ВГС был обнаружен только в 1989 году. Это одноцепочечный РНК-вирус, который бывает шести вариантов (генотипов). В России около 75% пациентов диагностируют вирус генотипа 1. Определение генотипа вируса очень важно для выбора подходящей терапии и прогнозов ее успеха. К сожалению, наиболее распространенный генотип 1 в Польше связан с относительно низкой терапевтической эффективностью до сих пор стандартной схемы лечения (у ранее не леченных пациентов она составляет около 40%). Для генотипов 2 и 3 он увеличивается до 80–85%, хотя продолжительность противовирусного лечения может быть сокращена вдвое.
Инфекция ВГС обычно возникает:
Вы не можете заразиться при ежедневном контакте с хозяином, например прикосновении, использовании общей ванной комнаты и туалета, использовании тех же столовых приборов или поцелуях.
Подавляющее большинство инфекций протекает бессимптомно, поэтому пациент в течение многих лет не осознает, что происходит с его печенью. Заболевание может не проявляться долгие годы. Следовательно, хронический гепатит С считается тихим и хитрым убийцей. Слегка характерные симптомы (слабость, раздражение, расстройства пищеварительного тракта, симптомы гриппа и т. Д.), которые появляются у пациента, недостаточно ясны, чтобы сразу указать на инфекцию ВГС.
Несмотря на продолжающуюся работу, вакцины против ВГС еще не разработано. Единственный метод лечения – фармакотерапия. До недавнего времени в распоряжении врачей была только комбинация из двух препаратов. Эта терапия способна вылечить гепатит С примерно у половины пациентов, а в случае генотипа 1 – максимум у 40%. Однако терапия длится почти год (48 недель) и сопровождается многочисленными побочными эффектами, в том числе: снижением количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, повышенным риском инфекций, метаболическими и психическими расстройствами или неспецифическими симптомами, такими как : сухой кашель, затрудняющий сон по ночам, и общая усталость.
В 2011 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило два новых противовирусных препарата прямого действия, принадлежащих к новому классу противовирусных препаратов, так называемых ингибиторы протеаз. Добавление их к стандартной двухкомпонентной противовирусной терапии (это может значительно повысить эффективность лечения хронического гепатита С, вызванного генотипом 1. Новая тройная терапия увеличивает шансы на выздоровление у ранее нелеченных пациентов почти в 3 раза и более чем в 2 раза). складывать у пациентов, которым не удалось пройти текущее лечение. В мае оба препарата были возмещены по лекарственной программе «Лечение хронического гепатита С». В соответствии с критериями включения в программу для этих лекарств, доступных для взрослых пациентов с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз), у которых диагностирован фиброз по крайней мере по двум шкалам Шойера и которые ранее безуспешно лечились. Двухкомпонентная терапия, состоящая из пегилированного интерферона альфа. и рибавирин, или не получавший лечения, и когенотип rs 12979869 IL 28 T / T.
Лечение без интерферона включает использование препаратов, содержащих такие вещества, как омбитасвир, паритапревир, ритонавир (код EAN 1) и дасабувир, которые являются наиболее эффективными при лечении гепатита С.
Современные препараты можно применять пациентам любого возраста, независимо от стадии заболевания. Пациенту требуется постоянное врачебное наблюдение, но в госпитализации нет необходимости. Это означает, что пациент не подвергается стрессу и может пройти мирное лечение, которое длится от 12 до 24 недель. Терапия полностью безопасна и не вызывает побочных эффектов, а главное – уничтожает вирус от 90 до 100 процентов.
Старые методы лечения гепатита С намного дольше и дороже – они длятся до 72 недель. Кроме того, они вызывают неприятные побочные эффекты – пациенты жалуются на очень высокую температуру, выпадение волос и проблемы с кожей. Вероятность излечения гепатита С с помощью этих методов лечения составляет 70 процентов.
Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, принимающие лечение гепатита С, включают головную боль, усталость, тошноту и диарею. Эти побочные эффекты обычно легкие или умеренные и проходят через несколько недель лечения. Люди, принимающие рибавирин в рамках лечения гепатита С, могут испытывать дополнительные побочные эффекты, такие как раздражительность, проблемы со сном, низкое количество эритроцитов (анемия), сыпь или боль, кожный зуд (зуд).
Большинство побочных эффектов незначительны, и с ними можно справиться при поддержке врача. Симптомы, возникающие во время лечения гепатита С, не обязательно связаны с лекарствами, используемыми для лечения инфекции, поэтому важно, чтобы люди обсуждали все свои симптомы с медицинским работником.