Симптомы и лечение лекарственного гепатита

Токсическое поражение печени, развивающееся вследствие приема медикаментов, называют лекарственным гепатитом (ЛГ). Токсины не просто повреждают гепатоциты, а запускают процесс их массовой гибели — некроз, что может привести к отказу органа. Тяжесть последствий во многом зависит от текущего состояния печени. Вот почему зараженные гепатовирусом находятся в группе риска: комбинация медикаментозного гепатита с вирусным несет в себе смертельную опасность. В материале рассказываем все, что нужно знать о лекарственном гепатите: истинные причины развития, первые симптомы болезни, возможные осложнения и особенности лечения.

Лекарственный гепатит: главное о диагнозе

Медикаментозный гепатит имеет химическую этиологию, то есть индуцирует воспалительный процесс в печени всегда какой-либо препарат. Патогенез лекарственного гепатита следующий: гепатоциты отмирают в ходе метаболизма медикаментов, на этапе выработки метаболитов — промежуточных продуктов, которые обладают повышенной гепатотоксичностью. Некоторые лекарства способны оказывать прямое токсическое действие на печеночные клетки.

Современные фармпродукты в большинстве своем безопасны для потребителей, за исключением случаев индивидуальной непереносимости. Следовательно, препараты-индукторы «срабатывают» только при определенных обстоятельствах, которые мы и называем причинами развития ЛГ.

• Неправильный прием медикаментов. Превышение установленной дозировки, длительная медикаментозная терапия, комбинация двух и более препаратов. Насчитывается свыше 1200 лекарств разной степени гепатотоксичности, многие из них доступны без рецепта.
• Ухудшение состояния здоровья. Часто гибель гепатоцитов обусловлена неспособностью печени справляться с химической нагрузкой, например, если человек уже страдает одним из гепатитов — алкогольным или вирусным. Это не всегда проблемы с печенью. Запустить ЛГ способны и другие хронические заболевания, такие как почечная недостаточность.

Как мы уже говорили, наличие вирусного гепатита является одним из главных «пусковых механизмов» ЛГ. Поскольку функция печени уже нарушена, переработка даже не слишком токсичных веществ может оказаться для нее непосильной задачей. По уровню опасности сравниться с лекарственным гепатитом способен только гепатит Ц: вирус разрушает гепатоциты незаметно (без симптомов), поэтому HCV-инфекция зачастую выявляется поздно. Если ЛГ присоединяется на ранней стадии ВГС, прогноз лечения благоприятный.

Какие препараты вызывают ЛГ у больных ВГС 

Медикаментозный гепатит позволяет «разоблачить» гепатит С: после диагностирования ЛГ врач проводит тесты для проверки организма на гепатовирусы. При наличии скрытой HCV-инфекции реакция на препараты-индукторы неизбежна. Какие лекарства приведут к развитию симптомов лекарственного гепатита, зависит от того, насколько сильно вирус успел повредить печень.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При значительном поражении печеночной паренхимы ЛГ возникает после приема болеутоляющих вроде ибупрофена и диклофенака. На предциррозной стадии даже не обязательно превышать дозировку.
• Узкоспециализированные медикаменты. К ним относятся противотуберкулезные и противоэпилептические препараты, гормональные средства и антибиотики. По причине высокой гепатотоксичности такие лекарства обычно вызывают ЛГ на начальной стадии гепатита С, то есть при небольшом фиброзе. Это дает печени шанс на восстановление.

Основные признаки лекарственного гепатита

Медикаментозное повреждение печени сопровождается выраженными симптомами, которые всегда появляются внезапно: острая форма начинается на 5−8 день от начала приема препаратов. Интенсивность проявлений в зависимости от состояния печени бывает разной. По симптоматике ЛГ подобна цирротической стадии ВГС, поэтому без анализов заболевания легко перепутать.

Вот какие симптомы наблюдаются при развитии острого лекарственного гепатита:

• быстрая утомляемость, повышение температуры тела;
• увеличение печени, дискомфорт в правом подреберье;
• аллергические проявления в виде высыпаний на коже;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота, нарушения стула;
• кровотечения: носовые, десневые, кишечные, маточные.

Успешно ли лечится лекарственный гепатит

Полностью вылечить ЛГ возможно при правильной постановке диагноза. Если лекарственный гепатит — следствие вирусного гепатита С, лечение включает ПППД-терапию: таблетки на основе софосбувира помогут элиминировать HCV, чтобы остановить гибель гепатоцитов.

Параллельно с этим, нужно отменить препараты-индукторы, организовать комплексную детоксикацию, а также разработать диетическое питание. Восстановить печень посредством приема гепатопротекторов удается не всегда, поэтому «тяжелым» пациентам показана печеночная трансплантация.

Назначает терапевтические мероприятия лечащий врач, потому что при токсическом поражении печени существует ряд ограничений. К тому же некоторые лекарства подходят не всем группам пациентов. Например, ПППД для лечения HCV-инфекции нельзя принимать беременным.

Если формулировка диагноза при лекарственном гепатите также включает ВГС, прежде всего, необходимо приобрести качественные противовирусные препараты. Компания «МедФарма» предлагает индийские дженерики от гепатита С, произведенные по запатентованной формуле Gilead. Дженерические лекарства в разы дешевле брендовых, хотя полностью копируют их состав. Позвоните нам прямо сейчас, чтобы оформить заказ ПППД с бесплатной доставкой на дом!