Cimivir и Daclawin – препараты прямого противовирусного действия (ПППД) против РНК-содержащего вируса, возбудителя гепатита С.
Описание
Оба препарата производит индийская фармацевтическая компания Biocon Limited (Биокон Лимитед). Во всяком случае, именно Биокон указан как производитель на упаковке. Фактически эти средства производит другая индийская компания, Hetero Labs Limited (Хетеро Лабс Лимитед).
Эта компания специализируется на производстве лицензированных копий оригинальных препаратов, дженериков, для лече6ния гепатита С. А Биокон занимается расфасовкой готовой продукции, и распространяет ее на территории Индии.
Оба препарата представлены таблетками для приема внутрь. Таблетки Симивир покрыты пленочной оболочкой. Форма таблеток овальная, цвет – яркий оранжевый. На одной из сторон нанесена гравировка S14, на другой – H.
28 таб. помещены в банку из белого пластика с крышкой, отвинчивающейся после нажатия. Банка с инструкцией на английском языке находится внутри картонной коробки. На банке и на коробке указана информация о препарате:
Активное вещество Cimivir, Софосбувир. Этот ПППД ингибирует неструктурный вирусный белок NS5B. Под действием препарата вирусная РНК во время ее удвоения обрывается, и затрудняется репликация вируса в клетках печени, гепатоцитах.
Таблетки Даклавин двояковыпуклые круглые, светло-желтого цвета. С одной стороны гравировка D19, с другой стороны – H Упаковка Даклавина аналогичная таковой Симивира.
Активное вещество Daclawin, Даклатасвир. Этот ПППД ингибирует неструктурный белок NS5A, и наряду с копированием РНК нарушает другие фазы репликации – сборку вирусных частиц, и их выход из пораженного гепатоцита.
Каждый из ПППД в отдельности не всегда уничтожает вирус. Но если их использовать вместе, вирус выводится из организма, и наступает выздоровление у 98% пациентов. Поэтому Симивир и Даклавин в лечении гепатита С обязательно принимают вместе.
Состав
Симивир содержит 400 мг Софосбувира. А Даклавин содержит 60 мг Даклатасвира. Наряду с этими активными веществами в состав таблеток входят:
Эти вспомогательные вещества – наполнители, материалы для защитной оболочки таблеток.
Показания и противопоказания
К Софосбувиру и Даклатасвиру чувствительны все 6 основных генотипов вируса. Эти препараты назначают при любых клинических вариантах: при впервые выявленном остром гепатите С, при длительно протекающем хроническом гепатите с печеночным фиброзом или компенсированным циррозом.
Софосбувир и Даклатасвир полностью уничтожают вирус в тех случаях, когда с помощью Интерферона этого сделать не удалось. ПППД противопоказаны несовершеннолетним лицам, женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также при аллергии на активные или вспомогательные компоненты таблеток.
Схема лечения
Однократно ежедневно принимают по 1 таб. каждого препарата. Таблетки не разжевывают, не раскусывают, а глотают целиком, и запивают стаканом негазированной воды. Связь с едой не имеет значения. Но таблетки обязательно выпивают в одно и то же время дня.
Длится лечение 12 нед. Если у пациентов с 3 генотипом ранее проводившаяся терапия интерфероном не дала результатов, или развился компенсированный печеночный цирроз, продолжительность увеличивают до 24 нед. Но если к ПППД добавить Рибавирин, то и здесь лечение длится 12 нед.
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов без цирроза печени, ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + ледипасвир |
Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
|
Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | ||
Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | — |
Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | — |
Получавшие лечение ранее |
Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов с компенсированным циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью), ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:
Генотип гепатита С | Популяция пациентов | Софосбувир + ледипасвир |
Генотип 1а | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина |
|
Генотип 1b | Не получавшие лечение ранее | 12 недель без рибавирина |
Получавшие лечение ранее | ||
Генотип 2 | Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее | — |
Генотип 3 | Не получавшие лечение ранее | — |
Получавшие лечение ранее |
Побочные реакции
Аллергические реакции на Софосбувир, Даклатасвир редко возникают. Иногда пациенты, принимающие ПППД, жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, раздражительность. На фоне этих симптомов ухудшается пищеварение, беспокоит тошнота, периодическая рвота, боли, вздутие живота.
Как правило, эти реакции непродолжительны, и досрочное прекращение приема лекарств не требуется. Но при любом ухудшении самочувствия на фоне лечения нужно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельзя принимать вместе с индукторами транспортного белка Р-гликопротеина. Сюда входят:
Все эти средства снижают концентрацию ПППД в крови. Антациды (уменьшающие кислотность желудочного сока) и обволакивающие средства ухудшают всасывание в 12-перстной кишке Даклатасвира и Софосбувира. Между приемом этих лекарств и противовирусных таблеток должно пройти не менее 4 ч.
Комбинация ПППД с Амиодароном, сердечными гликозидами, чревата нарушениями сердечного ритма. А при сочетании с Варфарином и некоторыми лекарствами, замедляющими свертывание крови, могут возникнуть кровотечения.
Преимущества дженерика
Симивир – дженерик таблеток Совальди (Софосбувир), выпускаемых в США компанией Гилеад Сайенсиз. Даклавин – дженерик Даклинза (Даклатасвир) от американской компании Бристол-Майерс Сквибб. Количество активных веществ, эффективность, технология производства у Совальди и Даклинза, и у Симивир и Даклавин одинаковы.
Разная только цена. Оригиналы стоят десятки тысяч долларов. Индийский Софосбувир и Даклатасвир можно купить за десятки тысяч рублей. Получается дешевизна, но не в ущерб качеству.
Где купить в России
Дженерики от гепатита С в наших аптеках не продают. Но это не помеха лечению. Если вы хотите Софосбувир и Даклатасвир купить, обратитесь к нам. МедФарма на правах официального дистрибьютора сотрудничает с Биокон и Хетеро. Мы продвигаем дженерики этих компаний на российском рынке. При этом на Софосбувир, Даклатасвир цена остается, как у производителей. Лекарства будут доставлены вам на дом в течение нескольких дней.
Состав:
Софосбувир 400мг,
Ледипасвир 100мг
Производство:
Sun Pharma, Индия
Состав:
Софосбувир 400мг,
Даклатасвир 60мг
Производство:
Gilead, США